正确认识X射线 “去拍个X光片吧!”或“去做个CT检查吧”。如果您或亲人去看病时候,相信你经常有听到这样的话。可是,究竟什么是X光片,对人体有无危害,恐怕很多人都难以回答。又或者,你深惧X射线的检查,以为进了放射科就像是进了一个遍布辐射的“危险区”。当然,这种担忧有道理,但显然又有些过头。不过,现实中对X射线检查的风险存有疑问的人确实不少。
到底X射线检查有怎样的风险?可以能不照就不照吗?
1895年伦琴发现X射线,而仅仅几个月后,这种能够“透视”的射线就已被应用于医学领域,以影像方式发现疾病,成为“照妖镜”,因此,过去老百姓称之为“照镜子”。自此,作为临床医学实践中常用的诊断手段,X射线被广泛的应用,并极大地提高了医生的诊断准确率和治疗效果判断,成为了询证医学重要的组成部分。
“可以说,如果没有X射线,就没有现代医学的发展,医生也就没法在未开刀前就能观察到病人的内部结构,治疗后的评价也无法进行。”专家说,不过,X射线穿透人体是会产生一定的生物反应,若接触的X射线量过多,超过容许剂量,就可能产生放射反应从而导致机体损伤,增加患癌症的风险可能性。
一般来说,每拍一次X光,人体大概会接受0.02毫西弗的辐射量。实际上人体能够承受多少辐射量?最近,日本修订了人体可接受辐射剂量,一年内接受不超过200毫西弗的辐射照射。当然,每个人的抵抗能力和体质会有所不同。另外,在我国的相关规定中,人体可接受的年辐射量上限仅为50毫西弗,对人体健康的危害就更小了。
专家表示,不少人之所以会害怕,是对医用的X射线认识不够。当然,X射线是一把“双刃剑”,但总体上是利大于弊,只要辐射量不超过人体可接受的限值,没什么可担忧。相反,如果盲目的避开X射线检查,对你的疾病诊治才是莫大的损失。更何况,我们生活中的辐射无处不在,即便你晒太阳、看电视、坐飞机,甚至每天呼吸的空气、吃的食物也都存在辐射,只是量非常少,不会对人体造成伤害,所以你也感觉不到它的存在。
正常的X射线检查对身体损伤小
我们都知道,辐射照得越多对身体的伤害越大,那现在被广泛运用的X射线检查,其辐射到底会不会产生风险,这是不少人的担忧。
“其实,由于设备技术的进步,现在的辐射剂量和以前相比已经大大降低,基本不用担心它的危害性。而且,它的照射范围也会有专门设备的精准控制,射线不会‘乱跑’,更不用担心会影响到其他的部位。”
以拍X光片来说,现在你每拍一次“吃进”的射线量是0.02毫西弗左右。有人解释,这其实就相当于你每天看电视或看电脑2小时累积4到6个月“吃进”的射线量,对身体的影响微乎其微。
一般来说,医学检查中的辐射有两类:一类是放射影像中的辐射,比如拍X光片、做CT,这种辐射具有方向性和可控性,基本能保证只有被检查部位会有射线,辐射剂量也相当小。另一类是核医学检查中的辐射,它不具有方向性,而且会相当时间持续存在,但采取措施后具有可控性。一般接受核医学检查后,人体内往往会存留放射性核素,如果不加以防护,会对周围接触的人群可能造成辐射伤害。不过,现在这种检查采用的核素辐射距离很短、剂量低,而且作用时间短,对人体产生的影响也非常小。当然,接受核医学检查后,短时间内还是尽量避免家人近距离亲密接触。
“医务人员进行影像检查时,都会注意对患者的保护,该不用就不用,该保护的会保护。”梁长虹主任说。但还是会有人存在误解,认为只要照了就一定伤身体,对X射线检查过于“妖魔化”,又或者过于“随意化”,常常自作主张的要求做各种X射线检查,这都不正确。“在临床上,到底要不要做X射线检查,需要专业的判断,应该听从医生的建议。”
每年X光检查别超过一次!要正确认识
当然,我们要注意射线具有累计效益,过于频繁、长期的X射线检查应尽量避免。我国卫计委也有明确规定,在健康检查中应严格控制放射检查频次和受照剂量,一般每人每年在健康体检中应用放射检查技术不超过1次。
专家强调,其实规定里针对的是指“正常人群的普通体检”!最好一年不超过一次,有某些疾病的人群又得另当别论。
“如果你三月份生了一次病,六月份又生病了,十月份还是生病了,而且都需要X光检查,你会怎么办?拒绝吗?这肯定是不行的。又比如,某些特殊疾病需要不止一次的接受X线检查,你是先治病还是纠结于X射线的照射?即便是同属于X线检查的拍片和CT扫描,其射线剂量不同,医用效果也各异,你总不能因为做CT的射线比拍片大,就不做吧!”专家解释说,“所以,有时也要具体情况具体对待。当然,专业的医务人员也会尽可能的对患者采取保护措施。”
少做胸透很有必要!
“不过,在X线检查中有一种还是尽量不要用——X线透视,也是就我们常说的胸透。”胸透,全称荧光透视,可以说,它的辐射量在X线检查中比较大的,做一次胸透可以相当于拍N次X光照片检查。在美国、日本等发达国家,胸透已经基本被淘汰。而仍在使用这一方法的国家,如我国,也都尽量降低使用率,并且在我国的相关法律法规中,对限制、减少X线胸透对人体的危害早有规定。除非疾病检查需要,比如需要观察纵隔的摆动或膈肌运动,或胃肠检查或造影检查等